Népszerű Bejegyzések
Harc az életemért: Harc az emlőrák ellen rugalmassággal
31 éves volt, amikor mellrák támadt. De ő visszavágott. Három évvel később a BRCA teszt azt mondta neki, hogy egy hibás gén veszélyezteti a visszaesést. Elfogadja a megelőző mastectomiát? Ez Dimple Bawa útja, a félelemtől a rugalmasságig.
Számomra mindig nő: Az első mastectomia után Bawa attól tartott, hogy elvesztette a nőiességét - túljutott ezen a félelmen. (Forrás: Oinam Anand expressz fotója) Tavaly októberben a 33 éves Dimple Bawa sétált a gurgaoni Fortis kórház járóbeteg-osztályának folyosóján. A lány félúton megállt, és visszasétált orvosa szobája felé. Lekérdezte Dr. Vinod Rainát, aki több mint 23 éves orvosi onkológus tapasztalattal rendelkezik, és legalább 50 kutatási projekt vezető kutatója volt az All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) Delhiben. Kaphatok tetoválást? Kérdezte. Dr. Raina meglepetten azt mondta: Mi köze ennek a teszthez? Ha van kedve tetoválást csinálni, folytassa. De ami még fontosabb, végezzük el a tesztet egy másik laboratóriumból - hogy biztosak legyünk az eredményekben.
Egy nappal korábban Bawa hívott Dr. Raina asszisztensétől. Ez BRCA? - kérdezte Dimple. Nem tudom. De holnapra kijavítok egy találkozót mondta az asszisztens. Bawa szöveges üzenetet küldött Dr. Rainának:
Asszem rossz.
Azt válaszolta: ezt nem tudom megbeszélni telefonon. De jó lesz, ha holnap eljön a férjével.
Bawa nem várta meg a következő napot. Felhívta a Strand Life Sciences laboratóriumot Bengaluruban, ahová a vérmintáját rákos megbetegedések vizsgálatára küldték. Én vagyok az, akinek a vérét megvizsgálták. Kérem, azonnal küldje el a megállapításokat. A következő órában a jelentést e -mailben elküldték Bawának. Ez volt: pozitív a BRCA 1 teszt.
Jól voltam. Legyőztem a ráktól való félelmemet - mondja Bawa.
A BRCA 1 és a BRCA 2 volt az első emlőrák gén, amelyet a kilencvenes években azonosítottak. A BRCA 1 rendszerint gátolja az emlősejtek növekedését. De mutáció esetén a gén hajlamosít az emlőrákra, valamint a petefészekrákra. A rákgén 2013 májusában a nemzetközi orvosi beszélgetés részévé vált, miután Angelina Jolie a New York Times -ban a hibás BRCA 1 gén öröklésének tapasztalatairól írt, és hogy ezen információkkal felfegyverkezve úgy döntött, hogy megelőző kettős mastectomiát végez.
Ma már vérvizsgálattal kideríthető, hogy Ön nagyon fogékony -e az emlőrákra és a petefészekrákra - írta Jolie a NYT -ben. Később a Harvard Orvostudományi Egyetem néhány megdöbbentő számmal jelentkezett: a tesztek aránya 64 százalékkal nőtt a Jolie esszéjének közzétételét követő három hétben. Hatását az emberek orvosi döntésére, hogy BRCA tesztet választanak, Jolie -hatásnak nevezték.
fehér, homályos foltok a növényeken
Jolie arról írt, hogy édesanyja csaknem egy évtizede küzd a rákkal. Arról írt, hogy az orvosok a teszt alapján hogyan becsülték meg, hogy 87 százalékos az emlőrák és 50 százalék a petefészekrák kockázata. Miután tudtam, hogy ez az én valóságom, úgy döntöttem, hogy proaktív vagyok, és a lehető legkisebbre csökkentem a kockázatot. Úgy döntöttem, hogy megelőző kettős mastectomiát fogok végezni ... Azért írok erről, mert remélem, hogy más nők is profitálhatnak majd a tapasztalataimból, írta Jolie.
Évente körülbelül 1,5 millió indiánnál diagnosztizálnak mellrákot. Az indiai ráknyilvántartás nem rendelkezik adatokkal arról, hogy a rákos esetek hány százaléka genetikai. Az Egyesült Államokban a BRCA mutációk az emlőrák 5-10 százalékát és a petefészekrák 10-15 százalékát teszik ki évente.
Alig egy hónappal azelőtt, hogy Jolie megnyílt nehéz döntéseiről, Bawánál mellrákot diagnosztizáltak. 31 éves volt. A rák előrehaladott állapotban volt; a bal mell több mint felét elfoglalta. Ráka is Triple Negative volt, egy olyan variáns, amely hajlamos gyorsan terjedni más távoli szervekre, és nem reagál a hormonális tablettákra, és valószínűleg öröklődött.
Dimpal Bawa a férjével. Bawa 12 éves volt, amikor anyjának rákot diagnosztizáltak. Amikor édesapját elvesztette egy közúti balesetben, amikor ötéves volt, Bawa vállalkozó anyja jelentette számára a világot. Nagyon kicsi koromban elvesztettem apámat. De nem emlékszem semmire a tragédiáról. Nekem anyám volt a minden. Biztosította, hogy a legjobb gyerekkorom legyen. Nagyon boldog gyerek voltam - mondja Bawa, aki most 34 éves.
Kevesebb mint egy évvel később édesanyját 2004 szeptemberében mastectomián, majd kemoterápián és sugárkezelésen vették át. Alig két évvel később a rák elterjedt a tüdőben, a májban és az agyban. 2007 -ben édesanyja elhunyt. 55 éves volt.
2013 májusában, miután majdnem leküzdötte a rákot hat kemoterápiás cikluson, majd mastectomián és sugárkezelésen, orvosai megkérdezték Bawát, hogy szeretné -e tudni, hogy a rák genetikailag kiváltott -e a BRCA teszt elvégzésével. Ez egyértelmű nem volt. Nem voltam lelkileg felkészülve. Nem akartam félelemben élni az életemet. A félelem, hogy újra rákos lesz. Már elfogadtam, hogy 3. stádiumú emlőrákom van, és harcolni fogok ellene. Nem akartam a jövőre koncentrálni, mondja Bawa.
Három év múlva meggondolta magát. Ez egy olyan döntés volt, amely egy hosszú utazás végén született, és kihozta őt a nyomorból és a tehetetlenségből, hogy birtokba vegye csatáját és testét.
2013. szeptember 19-én kezdődött. Bal mellének fájdalmas mastectomiája után az egyik sebésze megfogta a kezét, és azt mondta: Orvosként csak a kezelésről és a mellékhatásokról tudunk. De nem tudok viszonyulni a fájdalmadhoz.
kaliforniai pálmafák fajtái
Miközben visszagurították a kórterembe, a férjére mosolygott. De ez a rövid beszélgetés az orvosommal a fejemben futott. Azt mondtam magamnak, hogy az orvosok nem tudnak hozzám tartozni. A családom nem tud hozzám tartozni. [Visszagondolva] Csak ahhoz tudtam kapcsolódni, amit anyám átélt. [És most] csak a betegeim tudtak hozzám viszonyulni, mondja.
A Rák elidegenítette őt a közeli és kedves emberektől, de ez arra késztette, hogy másokat keressen, mint ő. Az elkövetkező három évben Bawa a félelemből a rugalmasságba lépett. Elkezdtem találkozni minden korcsoport betegével. Elkezdtem tanácsadni őket, és sokat tanultam a túlélőktől. Egy ötéves gyermek, egy kilenc éves gyermek, egy 63 éves férfi, egy 65 éves nő és egy 31 éves nő, akik kapcsolatba léptek velem a Facebookon keresztül-mondja Bawa. A rákhoz való viszonyom nagyon összetett volt… Ha van egy lecke, amit ebből az utazásból tanultam, az az, hogy ha küzdenie kell a rákkal, a megelőzés minden, mondja.
Visszatekintve Bawa azt mondja, hogy egy baleset hozta haza azt a lehetőséget, hogy nincs minden rendben vele. Ha aznap nem mentem volna vásárolni a GK Marketre, ha egy halom ruha nem ütötte volna meg a bal mellemet, akkor azt hiszem, nem tudtam volna. Kicsit fájt, emlékezik Bawa.
Másnap Bawa és családja Shimlába utazott három napos szünetre. A fájdalom tovább tartott, és nem mondtam el a férjemnek. Miután visszatértem, elmentem ellenőrzésre egy dél-delhi kórházba. Az idősebb nővér egy sebészhez utalt. Azt mondta nekem, hogy elővigyázatosságból át kell esnem az FNAC teszten, mondja Bawa.
A Google elég gyorsan elmondta a Bawának, hogy mi az FNAC (Fine Needle Aspiration Cytology) teszt. Ez egy diagnosztikai eljárás a csomók vagy tömegek vizsgálatára, széles körben használják a rák és a gyulladásos állapotok diagnosztizálására. Az agyam üres volt. Ez lehet gyulladás vagy rák, mondja Bawa.
Dimple Bawa a parasztházában. (Forrás: Oinam Anand expressz fotója) Másnap Holi volt. Nem voltam izgatott. Hiperaktív és agresszív voltam. Nem tudtam, hogyan kezeljem a helyzetet. A férjem addigra megtalálta a receptet egy zacskóban. Megpróbált megnyugtatni. De ez nem sikerült - mondja Bawa.
Az elkövetkező napokban, amikor az orvos ítéletére várt, Bawa több dologgal is megpróbálta elterelni a figyelmét, kezdve a villásreggelitől az India Habitat Centerben, és vásárolva a lányával. Amikor másnap megérkezett az orvoshoz, a férje kint állt. Ahogy felé mentem, láttam, hogy összetört. Egyszerűen nem tudott a szemembe nézni. És ennyi volt, mondja. Bawát a saketi Max kórház onkológusához küldték.
Eszébe jut, hogy némán ült a széken, vörös szemű és könnyes. Körülöttem minden homályos volt, mondja. Sok kérdés járt a fejében: Mennyire gyógyítható a rák? Mennyi ideig fog tartani a kezelés? Túlélném?
Ekkor mutatták be orvosának. Nagyon kellemetlen találkozó volt. Alig beszéltünk. Csak a teszteket írta. Nem volt beszélgetés. Kérdéseimre nem kaptam választ. Csak sírtam. Tehetetlennek éreztem magam, mondja Bawa.
Miközben egyik laboratóriumból a másikba ballagott, hogy elvégezze a vizsgálatokat, messze Indiától, egy onkológus Clevelandből, Ohio -ból ezt írta neki: Mindig emlékezzen arra, hogy orvosát kell követnie, és nem a kórházat - mondta az orvos a Bawának. Megnyugvást akartam. Az unokatestvérem az USA -ban elküldte a jelentéseimet egy onkológusnak. Azt mondta, ne aggódjak. És követni egy orvost. Ez volt az első leckém a rák elleni küzdelemben, mondja.
különböző virágfajták és nevük
Április 13. volt. Az első kemoterápiás ülésem. Boldognak akartam érezni magam. Szóval elmentem a Big Chillbe, emlékszik vissza. Füstölt csirke salátát rendelt, kedvence a Khan Market kávézóban. Kísérte őt sógora. Úgy döntöttünk, hogy nem gondolunk semmire, és élvezzük az ételt. Nagyon kemény volt, mondja Maninder Singh.
Lassú csepegtetést végeztünk intravénás tűn keresztül. A hat ülés közül az első elkezdődött. Nagyon rossz élmény volt. Elkezdtem kiszáradni. Az ajkaim hámlani kezdtek. Erős arcfájdalmam volt, mondja Bawa. A második ülés rosszabb volt. Tájékoztatás nélkül növeltem az adagomat. Szörnyű volt. Vitatkoztam az orvosommal. Mondtam neki, hogy mentálisan fel kell készülnöm egy nagyobb adagra, mondja.
Ez az ülés drasztikusan megváltoztatta a rákhoz való hozzáállását. A májfunkciós tesztek eredményei, amelyeket annak értékelésére végeztek, hogy felmérjék, hogyan vette be a kemoterápiát, kimaradtak. Minden paraméter esetében a magasabb oldalon álltam. Ez ébresztő volt. Rákom miatt károsítottam más szerveimet. Meg kellett védenem a testemet. Aznap elhatároztam, hogy megváltoztatom az étkezési és alvási szokásaimat. Elkezdtem kutatni a holisztikus terápiáról. Ez volt a második lecke a rákkezelésemből, mondja Bawa.
Életemben először ittam céklalevet. Több mint 50 kérdésem volt az orvosaimhoz - a körmeim védelmétől a táplálkozással kapcsolatos részletekig. Azt mondták, kapcsoljam ki az internetet. De mondtam nekik, hogy ez a módszer működik, mondja.
A tejbogáncs, a máj méregtelenítésére virágzó gyógynövény, az izraeli kormány rákintézetében használt zöld almalé és a saláták az új étrend részévé váltak. Az orvosok elkezdték figyelni a változást. És hat ülés végére reagáltam a kezelésre. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegség 90 százalékkal elhaladt - mondja Bawa.
A kemoterápia után az orvosok tanácsot kértek tőle. Azt mondták, meg kell osztanom és beszélnem az életmódbeli változásokról, amelyeket életem során más betegekkel végeztem, mondja Bawa büszkén.
Mégis, ugyanezen év augusztusában Bawát felkérték az orvosok mastectomiára-nagy kockázatú daganatos beteg volt, és fiatal; a betegség kiújulhat. Ez volt a legnehezebb rész. Fenntartásaim voltak a nőiességem elvesztésével kapcsolatban. Meg akartam menteni a mellemet, mondja.
Szeptember 15 -én megkezdődött a mastectomia folyamata. Mielőtt érzéstelenítőn mentem volna, fekete Promod ruhámat viseltem. Mondtam a férjemnek, hogy szeretnék szépnek látszani, mielőtt elveszítem a mellemet - mondja. A műtét zavarba hozta. A tükör elé állnék és sírnék. Nem tudtam elfogadni azt a tényt, hogy elvesztettem a mellemet, mondja. A rekonstrukciós műtét is messze volt, mivel az orvosok néhány évig sugárzást és megfigyelést tanácsoltak, mielőtt elkezdhetnék ezt a tanfolyamot.
Egy hónap múlva kizökkent a kétségbeesésből. Kórházban voltam, hogy kipróbáljak egy melltartó protézist. A tárgyalóterem előtt vártam. Láttam egy 22 éves lányt, aki sírt a fájdalomtól, miközben műlábat próbált viselni. Aznap azt mondtam magamnak, hogy nem vesztettem semmit. Ehelyett megmentettem az életemet, mondja Bawa.
A rák túlélője, Dimple Bawa civil szervezetet is működtet, amely tanácsot ad más rákos betegeknek, és felhívja a figyelmet a betegségre. December végére Bawa befejezte a kezelést. Megnyerte a rák elleni harcot. Ezután elindította a Cheers to Life alapítványt, egy civil szervezetet, amely rákos betegek számára dolgozik. A Bawa szemináriumokat szervezett rákos betegek és túlélők számára. A hangsúly most az emlőrák tudatosságára irányult. Elkezdtem részt venni a konferenciákon. Elkezdtem szervezni néhányat, mondja.
Férje, Rupinder Singh, vállalkozó azt mondja, aggódik amiatt, hogy a nő rákbetegségben szenved. Nemes dolgot művel. De sok fizikai aktivitással jár. Kórházak között járkál, vagy szemináriumokat szervez. Nem vagyok benne biztos, hogy ennyi tevékenység jót tesz -e az egészségének - mondja.
Egy ilyen szemináriumon Dr. Raina beszélt a BRCA tesztről. Beszélt a túlélőkről, akik visszaestek, és BRCA -n estek át. Azt mondta, hogy meg kell vizsgálnom. Gondolkoztam rajta, mondja Bawa. Kutatásai sok emberhez kötötték, akik közül néhányat a közösségi hálózatokon ismert meg. Ha a teszt pozitív lett, előfordulhat, hogy megelőző mastectomiát kell végeznie a jobb mellén - és végül el kell távolítania a petefészkét is. A megelőző masztektómia 85-90 százalékkal csökkenti az emlőrák megismétlődésének kockázatát.
trópusi esőerdő állatok listája
A BRCA teszt három eredményt adhat - pozitív, negatív és ismeretlen. Van, amit mi az ismeretlen jelentőségű variációnak (VUS) nevezünk, ami a legfontosabb. A VUS az ismeretlen tényező, ami azt jelenti, hogy a variáns patogenitását sem megerősíteni, sem kizárni nem lehet. Ezt el kell mondani a tesztet végző személynek, mert ez azt jelenti, hogy az eredmény később pozitív lehet. A Delhi helyi laboratóriumai nem árulják el ezeket a részleteket - mondja Dr. Mandeep Singh Malhotra, aki a mastectomia utáni rekonstrukcióra és a mell onkoplasztikára specializálódott, és aki elvégezi a Bawa mastectomiáját. A Bawa első tesztjének teljes megbízhatóságának biztosítása érdekében az eredményt a Myriads Genetics, USA ellenőrizte újra.
Nem mindenkinek, aki teszteli a BRCA -t, folytatnia kell a mastectomiát. Egy személynek lehetősége van arra, hogy intenzív szűrés alatt tartsa - ami rendszeres MRI -t, ultrahangot és mammográfiát jelent.
Mint kiderült, a BRCA teszt azt sugallta, hogy a Bawának 80 százaléka a mellrák megismétlődésének kockázata, és 40 százalékos a petefészekrák kialakulásának kockázata. A lányáról is szól. 50 százalék az esélye, hogy átadja a lányának. Az amerikai irányelvek szerint, amikor a lánya eléri a felnőttkort, ezt nyilvánosságra kell hozni vele. Ez nagyon fontos szempont a genetikai tesztelésben, mondja Malhotra.
Bawa 15 éves lánya közelről figyelte édesanyja rák elleni küzdelmét. A mastectomiámról minden részletet elárultam a lányomnak. Tudja, mit jelent érzelmileg és fizikailag. De a BRCA -ról csak apróságokat tud. Lassan, amikor 18 éves lesz, megérti a rákmegelőzés fontosságát.
Az orvosok szerint a BRCA tesztet ritkán végzik Indiában. Dimple megértette a BRCA összetettségét, mert küzdött a rákkal, és megértette a megelőzés fontosságát. Ha 28 évesen ugyanazt a tesztet végezte volna, akkor már nagyon korai stádiumban elkaphattuk volna a rákot. Egy olyan országban, ahol ennyi megbélyegzés fűződik a rákhoz, egy olyan teszt, mint a BRCA, olyan, mint egy Pandora -doboz kinyitása - mondja Dr. Malhotra, aki egy héten legalább két mastectomiás rekonstrukciót végez. Vannak más gének is, de a BRCA -ban tudjuk, hogyan kell beavatkozni. A petefészekrák esetén Dimple intenzív nyomon követésre kerül, és a menopauza közeledtével eltávolítják a petefészkét-mondja az orvos.
Amikor végül beleegyezett a műtétbe, Bawának egy kérése volt: A melleimnek arányosaknak kell lenniük. Ebben nem tudok kompromisszumot kötni. Férje csak azt akarta tudni, mennyi ideig tart, amíg meggyógyul. Mondtam neki, hogy pihenjen. Jól leszek, mondja.
Bawa most több fázisban készül a műtétre. Az első fázisban a bal mellének rekonstrukcióján esnek át, amelyet korábban a rák érintett. Miután meggyógyult, a jobb mell eltávolításra kerül. A bőr megmarad, a csatorna és az emlőzsír eltávolításra kerül. Ezt követően implantátumot helyeznek be - mondja Dr. Malhotra.
Bawa most több fázisban készül a műtétre. Múlt hétfőn megkezdődött a bal mellének rekonstrukciója. A következő három hónapban Bawa befejezi a megelőző műtétet és a jobb mell rekonstrukcióját. Dimple szerint a rák rossz lányt választott. De azt hiszem, ez a megfelelő lányt választotta, aki mindenkinek inspirációt jelent - mondja Suruchi Jain, Bawa közeli barátja.
Bawa számára egy másik fontos lépés befejeződött: tetoválás a jobb csuklón. Kék angyal, rózsaszín rákos szalag íjjal. Az íjból szárnyak bukkannak elő, és madarak repülnek ki. A tollak az én tapasztalataim a rákkal való találkozásból. És nőnek a szárnyaim. És repülnek a madarak. Azt akartam, hogy a tetoválás puha, ugyanakkor erőteljes és kifejező legyen. Ez vagyok én, mondja.