A major depressziós rendellenesség és a bipoláris depresszió jelenlegi kezelésének jelentős korlátai vannak, mivel sok beteg nem reagál a rendelkezésre álló antidepresszánsokra. (Forrás: File Photo) A ketamin, egy széles körben használt érzéstelenítő szer, más gyógyszerekkel összehasonlítva két óra alatt képes antidepresszáns hatást kiváltani, és teljesen új megközelítést kínál a súlyos depresszió kezelésében.
A major depressziós rendellenesség és a bipoláris depresszió jelenlegi kezelései jelentős korlátokkal rendelkeznek, mivel sok beteg nem reagál a rendelkezésre álló antidepresszánsokra. Még azoknak is, akik reagálnak, több hétbe telik, amíg a tünetek enyhülnek.
A ketamin, egy érzéstelenítő, egyike a számos glutamáterg gyógyszernek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer neurotranszmittereit.
A kezelésre rezisztens major depresszív rendellenességben szenvedő betegeknél a ketamin a depressziós tünetek kezdeti csökkenését váltotta ki két órán belül, a hatás csúcsértéke pedig 24 órán belül jelentkezett.
Számos tanulmány számolt be gyors, robusztus és viszonylag tartós antidepresszáns válaszról az alacsony, szubanesztetikus dózisban intravénásan adott ketaminra – mondták a kutatók.
Carlos A. Zarate, az Országos Mentális Egészségügyi Intézet munkatársa szerint a ketamin és a rokon gyógyszerek paradigmaváltást jelenthetnek a major depressziós rendellenesség és a bipoláris depresszió kezelésében – különösen azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak más kezelésekre. Egészségügy, Maryland, Egyesült Államok.
Egy másik tanulmány, amelyet Cristina Cusin, a Massachusetts General Hospital munkatársa vezetett, kimutatta, hogy a ketamin által kiváltott változások több agyterületen is szerepet játszanak a depresszió kialakulásában.
A ketamin úgy fejtheti ki antidepresszáns hatását, hogy akutan rontja a depresszió tüneteinek fenntartásához szükséges érzelmi erőforrásokat, valamint fokozza az érzelmek eltompulását és fokozza a jutalomfeldolgozási aktivitást.
A ketaminnal és más depresszió kezelésére szolgáló glutamatergikus gyógyszerekkel kapcsolatos két tanulmányt a Harvard Review of Psychiatry folyóiratban tették közzé.
A ketamin gyorsan csökkentheti az öngyilkossági gondolatokat is. Ezenkívül gyors antidepresszáns hatást fejtett ki a kezelésre rezisztens bipoláris depresszióban szenvedő betegeknél.
Mivel azonban a gyógyszert az FDA csak érzéstelenítőként hagyta jóvá, a ketamin depressziós betegségekben történő alkalmazása nem engedélyezett, szabályozatlan és nem szabványosított.
Zarate szerint erőfeszítések folynak a ketamin piacra vitelére, használatának szabványosítására és valós hatékonyságának meghatározására.
Függetlenül attól, hogy a ketamin hogyan működik, vagy a klinikai kezelésben betöltött végső szerepe, a glutamáterg gyógyszerekre adott antidepresszáns válasz izgalmas következtetésre mutat: az emberben valóban elérhető a gyors antidepresszáns hatás.