A koronavírus-járvány sok kényszerbetegségben szenvedő ember dolgát rontotta. De ezüst béléssel is érkezett. (Gracia Lam/The New York Times) Írta: Jane E Brody
A legtöbb ember egy vagy több módon viselkedik, amit mások különlegesnek tarthatnak, és én sem vagyok kivétel. Azt akarom, hogy a ruháim illeszkedjenek, a cipőtől a szemüvegig és minden közé (beleértve a fehérneműt - kihívás az utazáshoz való csomagolás során). Ha a látogatók a konyhámat használják, megkérik őket, hogy tegyék vissza a holmit, ahol megtalálták. Bútoraim, munkalapjaim és falikárpitjaim elrendezése során a szimmetriára törekszem. A csomagolt élelmiszereket pedig felcímkézem a lejárati dátumukkal, és dátum sorrendben a kamrába helyezem.
Tudom, hogy nem én vagyok az egyetlen, akinek ilyen furcsaságai vannak, hogy mások ezt OCD-nek tekinthetik, utalás a rögeszmés-kényszeres betegségre. De a klinikai szindróma, amelyben az embereknek megismétlődő, ismétlődő szokásokhoz vezető gondolatai támadnak, jóval több, mint furcsa viselkedések gyűjteménye. Inkább egy nagyon aggasztó és krónikus neuropszichológiai állapotról van szó, amely komoly szorongást válthat ki, és megnehezítheti a megfelelő működést az iskolában, a munkahelyen vagy otthon.
Az OCD -ben szenvedő személyeknél bizonyos körülményeknek vagy cselekvéseknek, amelyeket a legtöbb ember ártalmatlannak tartanának, mint például a kilincs megérintése, vélhetően súlyos következményei lehetnek, amelyek extrém korrekciós válaszokat igényelnek, ha nem a teljes kerülést. Egy személy annyira félhet például a kórokozóktól, hogy valakinek a kezét rázva arra kényszerítheti, hogy 10, 20 vagy akár 30 alkalommal mossa meg a kezét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tiszta.
Sokak számára a COVID-19 járvány csak rontott a helyzeten. Korábbi kutatások potenciális összefüggést találtak a traumatikus tapasztalatok és az OCD kialakulásának fokozott kockázata, valamint a súlyosbodó tünetek között. Egy olyan OCD -s személy, aki már azt hiszi, hogy veszélyes baktériumok leselkednek mindenfelé, érthető módon megbénult volna a szorongástól az új koronavírus terjedése miatt. És valóban, egy dán tanulmány, amelyet októberben tettek közzé, megállapította, hogy a járvány első hónapjai fokozott szorongást és egyéb tüneteket okoztak mind az újonnan diagnosztizált, mind a korábban kezelt 7-21 éves OCD betegeknél.
Mennyire súlyos az OCD?
A rendellenesség gyakran családokban fordul elő, és a különböző tagok különböző mértékben érinthetők. Az állapot tünetei gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődnek, a becslések szerint a fiatalok 1-2 százalékát sújtják, és körülbelül 40 felnőttnél 1 -re emelkednek. Körülbelül a fele súlyosan károsodott a betegségben, 35 százalékuk közepesen, 15 százalékuk enyhén.
típusú beltéri pálmafák képek
Nem nehéz belátni, hogy a rendellenesség mennyire zavaró lehet. Az OCD -ben szenvedő személy, aki például attól tart, hogy esetleg nem zárja be az ajtót, kényszerülhet arra, hogy újra és újra kinyissa és újra kinyissa. Vagy indokolatlanul stresszes helyzetbe kerülhetnek, és katasztrófára számíthatnak, ha a szoba elhagyása előtt nem tartanak be szigorú rutinokat, például a lámpa tízszeri be- és kikapcsolását. Egyes OCD -ben szenvedő embereket tabu gondolatok gyötörnek a szexről vagy a vallásról, vagy attól, hogy kárt okoznak magukban vagy másokban.
Howie Mandel humorista, a 65 éves, júniusban elmondta a MedPage Today -nek, hogy gyermekkora óta szenved OCD -től, de hivatalosan csak sok évvel később diagnosztizálták, miután élete nagy részét rémálomban élte, és küzdött a kórokozók mániájával. Dolgozott a mentális betegségek megbélyegzésének leküzdésében és az OCD nyilvános megértésének növelésében, abban a reményben, hogy a betegség nagyobb tudatossága elősegíti a korai felismerést és kezelést, hogy elkerülje annak életkárosító hatásait.
Hogyan kezelik az OCD -t?
virágfajták és nevek
A nyolcvanas évek közepéig az OCD-t kezelhetetlennek tartották-mondta Caleb W. Lack, a Közép-Oklahomai Egyetem pszichológia professzora. De most, mondta, három bizonyítékokon alapuló terápia létezik, amelyek hatékonyak lehetnek, még a legsúlyosabban szenvedők számára is: pszichoterápia, farmakológia és a transzkraniális mágneses stimulációnak nevezett technika, amely mágneses impulzusokat küld az agy bizonyos területeire.
A legtöbb betegnek kezdetben a kognitív viselkedési terápia egyik formáját kínálják, az úgynevezett expozíció és válaszmegelőzés. Kezdve azzal, ami legkevésbé valószínű, hogy szorongást vált ki-például egy használt törlőkendőt mutat be azoknak, akik megszállottan félnek a szennyeződéstől-, a betegeket arra ösztönzik, hogy ellenálljanak a kényszeres válasznak, például az ismételt kézmosásnak. A betegeket arra tanítják, hogy önbeszélgetésbe kezdjenek, feltárva a gyakran irracionális gondolatokat, amelyek a fejükben járnak, amíg szorongásuk csökken.
Amikor látják, hogy a szövetek megtekintéséből semmilyen betegség nem következett be, a terápia provokatívabb expozíciós szintre léphet, mint például a szövet megérintése, és így tovább, amíg le nem győzik a fertőzésektől való irreális félelmüket. Különösen félelmetes betegek esetében ezt a terápiás megközelítést gyakran kombinálják olyan gyógyszerekkel, amelyek ellensúlyozzák a depressziót vagy a szorongást.
A világjárvány egyik ezüst vonalvezetése az, hogy lehetõvé tette, hogy többen részesüljenek távoli kezelésben online egészségügyi szolgáltatásokon keresztül. A távorvoslással nagyon hatékony kezelést tudunk végezni a betegek számára, függetlenül attól, hogy hol élnek a terapeuta kapcsán - mondta Lack. Anélkül, hogy valaha is elhagynám Oklahoma központját, 20 államban láthatok betegeket. A betegeknek nem kell a terapeuta 30 mérföldes sugarú körén belül lenniük. A telemedicina igazi játékváltó azok számára, akik nem akarnak vagy nem tudnak elmenni otthonról.
Azoknál a nagymértékben károsodott OCD -betegeknél, akiknél semmi más nem működött, a legújabb lehetőség a transzkraniális mágneses stimuláció, vagy a TMS, egy nem invazív technika, amely stimulálja az agy idegsejtjeit, és segít átirányítani a rögeszmés gondolatokban és kényszerekben érintett idegköröket.
Mintha az agy beakadt volna egy résbe, és a TMS segít az agyi áramkörnek más útra kerülni - magyarázta Lack. Mint az expozíció és a válaszmegelőzés, mondta, a TMS provokatív expozíciókat alkalmaz, de kombinálja őket mágneses stimulációval, hogy segítsen az agynak hatékonyabban ellenállni a reagálási késztetésnek.
Egy májusban közzétett, 167 súlyosan érintett OCD -beteggel végzett vizsgálatban 22 klinikai helyszínen 58% -uk szignifikánsan javult, átlagosan 20 TMS -kezelés után. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta az OCD kezelésének technikáját, bár sok biztosító társaság még nem kínál fedezetet.
növények és állatok a trópusi esőerdőben
Hol kaphatok segítséget?
Bradley Riemann, a Wisconsin állambeli Oconomowoc -i Rogers Behavioral Health System pszichológusa elmondta, hogy szervezete, amelynek kilenc államban 20 telephelye van, olyan pszichológusokat, pszichiátereket, ápolókat és szociális munkásokat magában foglaló kezelőcsapatokra támaszkodik, amelyek az OCD járóbeteg- és fekvőbeteg -ellátását is biztosítják. Riemann szerint túl gyakran a szülők akaratlanul is megerősítik a problémát azzal, hogy megtisztítják az utat, hogy gyermekük elkerülhesse megszállott félelmét és az ebből fakadó kényszeres választ. Például rutinszerűen nyithatnak ajtókat egy gyermeknek, aki fél a szennyeződéstől.
A bostoni székhelyű nonprofit Nemzetközi OCD Alapítvány segíthet a betegeknek és családjaiknak, hogy terapeutákat és támogató csoportokat találjanak az állapotukkal küzdők számára. Az üzenetet a 617-973-5801 számon lehet hagyni.
Ez a cikk eredetileg a The New York Times -ban jelent meg.