Nem segít a szteroidok adása azoknak a gyermekeknek, akik vírusos vagy más fertőzések miatt zihálnak - jelentették szerdán a kutatók.
A zihálás megelőzésére kifejlesztett kísérleti kezelés hatékony lehet, de úgy tűnik, hogy túl sok kockázatot rejt magában, hogy javasolni lehessen - derül ki a New England Journal of Medicine -ben megjelent tanulmányokból.
Az óvodáskorú gyermekek körülbelül egyharmadánál zihálás jelentkezik, ami aggaszthatja a szülőket. Legalább 75 százalékuk kinövi a problémát 6 éves korig. Korábban az orvosok úgy kezelték, mint az asztmát, ezért gyakran használnak kortikoszteroidokat.
Világos, hogy e két tanulmány alapján a jelenlegi gyakorlatnak meg kell változnia - írta kommentárjában dr. Andrew Bush, az Imperial School of Medicine és a londoni Royal Brompton Hospital.
Dr. Jonathan Grigg, a londoni Queen Mary Egyetem munkatársai és kollégái megállapították, hogy a prednizolon szteroid öt napon át adott gyermekek ugyanolyan hosszú ideig maradtak kórházban, mint a placebót kapó gyermekek. Közel 700 gyermeket teszteltek 10 hónapos és 5 éves kor között.
Grigg csapata beszámolt arról, hogy tüneteikben sem volt különbség a következő hét napban.
Ha gyermeke nagyon beteg, ez nem jelenti azt, hogy ne adjon orális szteroidokat. De általában véve a legtöbb gyerek otthon, vagy mérsékelt zihálással fordul elő orvosához, amely nem igényel sok napot a kórházban, a szteroidok nem fognak segíteni - mondta Grigg egy telefonos interjúban.
Szerettem volna, ha a szteroidok működnek - tette hozzá Grigg.
Azt mondta azonban, hogy az eredmény illeszkedik az általános felfogáshoz, miszerint az óvodai zihálás nagyon különbözik az idősebb gyermekek és felnőttek allergiás asztmájának rohamaitól.
SZÜKSÉGES KEZELÉS
Rhododendron a ház előtt
Bush írta: Idegesítő elgondolkodni azon, hogy mennyi szükségtelen prednizolon kúrát adtak az évek során, jóhiszeműen, mert mindannyian feltételeztük, hogy az óvodáskorú gyermekek kicsi felnőttek. Minden bizonnyal van tanulság más gyógyszerek használatáról.
A második vizsgálatban a GlaxoSmithKline Flovent -jét, amely általában flutikazonként kapható, 129 1-6 éves gyermekben hasonlították össze. Az orrdugulás, a torokfájás vagy a felső légúti fertőzésre utaló egyéb tünetek első jelei esetén a gyermekeket naponta kétszer, legfeljebb 10 napon keresztül kezelték.
Úgy tűnt, hogy a gyógyszer segít, jelentette Dr. Francine Ducharme, a montreali Hospital Hospitalier Universitaire és munkatársai.
Míg a placebo csoport fiataljainak 18 százaléka további kezelésre szorult szteroid gyógyszerekkel, addig az arány 8 százalék volt azoknál, akik Flovent -et kaptak.
De azok a gyerekek, akik Floventet kaptak, általában kevésbé nőttek ?? tized hüvelyk (egyharmada centiméter) kevesebb, mint közel 10 hónap alatt ?? mint akik placebót kapnak.
Aggódnak amiatt, hogy a betegek túlzottan használják a gyógyszereket - mondta Ducharme egy telefonos interjúban.
A tanulmány finanszírozását segítő GlaxoSmithKline közleményt tett közzé, miszerint a Flovent adagja jóval meghaladta az ilyen korú gyermekek asztmájának kezelésére javasolt tartományt, és megjegyezte, hogy a gyógyszer nem engedélyezett a zihálás kezelésére.
A vállalat szerint azonban ezek az eredmények segíthetnek a vírusok által okozott zihálás jövőbeni kutatási erőfeszítéseinek megalapozásában.