Amit a szív tud

A kardiológia története merész újítások, fáradságos kutatások és véletlenszerű felfedezések történetein keresztül.

illusztráció: Suvajit Dey

Könyvek: Szív: történelem
Szerző: Sandeep Jauhar
Kiadvány: Penguin Viking
Oldalak: 288
Ár: 599

Krisztus meghalt a szív 'tamponádjától', amikor egy római katona lándzsa átszúrta a szívét, és vér ömlött a szívburokba, hogy összenyomja? A szív az érzelmek székhelye vagy áldozata? Kik azok az úttörők, akik megszegték a vallási tabukat, és megsértették az orvosi figyelmeztetéseket, hogy megműtik a dobogó szívet, kinyitják vagy akár átültetik, és a tudományos fejlődés romantikája az irodalmi utalások romantikájával vetekszik? Elérjük -e a szív -gondozás gyors technológiai fejlődésének határait, és jobban kell összpontosítanunk a betegségek megelőzésére, mint most?

Ezek azok a kérdések, amelyeket Sandeep Jauhar Szív: Egy történelem című könyvében talál megvitatva, nagyon vonzó módon. Irodalmi érzést kölcsönöz a tanulás és az amerikai születésű kardiológus tapasztalatainak megosztásához, miközben a narratívát a családja szívproblémáinak szemléltető beszámolóival fűzi össze. A könyv körbeutazza az olvasót a szívbetegségek megértésének számos jelentős előrelépésén, és számos olyan áttörő újítást mutat be, amelyek drámaian megváltoztatták a szívápolás hatókörét és túlélési előnyeit.

Jauhar a kardiológia történetét meséli el merész újítások, fáradságos kutatások és véletlenszerű felfedezések történetein keresztül. Bemutatja Henry Dale Williamsnek, az afroamerikai sebésznek, akinek elődei rabszolgák voltak, mivel ő merészen végzi el először az élő emberi szív külső rétegének varrását a szív-tamponád áldozatában, Chicagóban 1893-ban. Frankfurtba, ahol 1896 -ban Ludwig Rehn varrja magát a szívizmot. Sajnos az utcai bűnözés vezetett a szívműtét ilyen drámai kezdeteihez, mindkét beteg szívét késsel szúrták, és nem Ámor dartsával!

A könyv ezután sok más úttörő műtőjébe és laboratóriumába vezet be, empatikusan beszámolva azokról a kihívásokról, amelyekkel az orvosi szakmán belül és kívül is szembe kellett nézniük, mert bátran el akartak menni oda, ahol még senki sem járt. Ezek a díjazott történetek C Walton Lillehei, a nyitott szívműtét atyja keresztkereskedelem alkalmazását, John Gibbon szív-tüdőgép fejlesztését, Werner Forssman merész kísérletét, hogy katétert a saját szívébe nyomnak, Mason Sones belépése a szívizom vérellátását biztosító koszorúerek, Rene Favalaro első koszorúér -bypass műtéte, William Greatbatch mesterséges pacemaker véletlen találmánya, Andreas Gruentzig ballonos angioplasztikája és Christian Barnard szívátültetése. Míg Jauhar a koszorúér- és veleszületett szívbetegségekről ír, nem tesz említést a reumás szívbillentyű -betegségről, amely még mindig sújtja a fejlődő országok szegényeit.

alacsony örökzöld cserjék tereprendezéshez

Jauhart nem csupán a technológiai csodák lenyűgözik. Elgondolkodva elmélkedik a szívbetegségek okairól, és leírja, hogy a Framingham -szívvizsgálat hogyan azonosította azokat a fő viselkedési és biológiai kockázati tényezőket, amelyek a koszorúerek károsodásához vezetnek. Elmeséli, hogyan határozta meg Sir Michael Marmot a szociális körülményeket a szívbetegségek fontos hozzájáruló okaiként. A magas vérnyomás (amely megölte Franklin D Rooseveltet és elindította a Framingham -tanulmányt) és a dohány (amely ma világszerte 7 millió embert öl meg) az amerikai tanulmány fő kockázati tényezői. Az alacsonyabb státuszt, a döntéshozatali „kontroll” hiányát a szakmai életben a brit köztisztviselők körében, valamint a társadalmi kapcsolatok gyengülését a változó kulturális környezettel a nyugatra tartó japán migránsok körében, inkriminálták Marmot kutatásaiban.

A szerző kissé váratlanul sok helyet szentel a pszichológiai zavarok kiemelésére, amelyek rendkívül alulértékelt, de nagyon fontos kockázati tényezői a szívbetegségeknek. A kanpuri apai nagyapja történetével kezdi, akinek hirtelen szívhalála volt, amikor megdöbbentette a halott kobra látványa, amelyet egy érzéketlen szomszéd hozott az étkezőasztalához. Ezt követően leírja a Takotsubo kardiomiopátiát vagy a törött szív szindrómát, ahol a szív gyengül a szélsőséges bánatra vagy stresszre vagy a megromlott romantikus kapcsolatra reagálva. A legyengült szív egy japán polip-csapdázó edény alakját veszi fel, amelyet takotsubo-nak hívnak. A szívverés életveszélyes rendellenességeit gyakran pszichológiai stressz okozza, amint azt a Nobel-díjas Bernard Lown is bizonyította. Jauhar befejezi a könyvet, amely édesanyja és anyai nagyapja szívrohamban bekövetkezett halálára és a saját koszorúérében észlelt plakkokra utal.

A szívsebészet és az intervenciós kardiológia dicsősége ellenére, amelyek izgalmait több fejezetben is megtapasztaljuk, Jauhar arra a következtetésre jut, hogy a szívbetegségek megelőzése és megfordítása az egészséges életmód révén a szív üzenete. Kijelenti, hogy a szívbetegségeknek pszichológiai, társadalmi és még politikai gyökerei is vannak ”, és kijelenti, hogy„ a szívünk kezeléséhez meg kell javítanunk társadalmainkat és elménket. Véleménye szerint a kardiovaszkuláris orvoslás jelenlegi formájában egyre jelentéktelenebb előrelépést hoz az elkövetkező években. Új paradigmára szólít fel, az egyik a megelőzésre összpontosít - a csap elfordítása, nem pedig a padló felmosása. Mivel India megnövekszik a koszorúér -betegségben, ez jó üzenet, amelyet figyelembe kell venni.