A trigeminus neuralgia okozta fájdalmat úgy írták le, mintha valaki áramütést adna a szenvedőnek, vagy bombát robbantana az arcára. (Forrás: Thinkstock Images) A trigeminus neuralgiát (TN) sokan az emberiség által ismert legkínzóbb fájdalmas állapotok közé sorolják, amelyek hirtelen, éles és szúró fájdalmat okoznak az arc egyik oldalán. A fájdalmat nem lehet szavakkal leírni, mégis sok szenvedő úgy fejezi ki, hogy képzeletét használja, amikor valaki áramütést ad, vagy bombát robbant az arcára. Mivel ez egy krónikus, akut, elviselhetetlen és gyötrelmes fájdalom epizódjaival járó állapot, számtalan ember puszta frusztrációból követett el öngyilkosságot, mielőtt a kezeléseket (és a gyógymódot) felfedezték volna. Ez az oka annak, hogy „öngyilkos betegségnek” is nevezik.
fekete keményhéjú poloskák a házban
Becslések szerint 15 000 emberből egy szenved trigeminus neuralgiában, de minden valószínűség szerint a számok jelentősen magasabbak lehetnek a gyakori téves diagnózisok miatt. Általában 40 éves kor után alakul ki (bár gyermekeknél és fiatalabb felnőtteknél is előfordulhat), és több nőt érint, mint férfit, talán 2:1 arányban. Mivel a TN a trigeminus ideg, amely az egyik agyidegünk, az erek általi összenyomódása miatt következik be, a betegség megértéséhez tudnunk kell egy kicsit arról, hogy mi az „ideg” és „mi az agyideg”. be kell pillantanunk agyunk világába. Mert bármely betegség alapjainak megértése lehetővé teszi számunkra, hogy megkeressük a megfelelő orvost, megbeszéljük problémáit, megválasztjuk a kezelést, ha van lehetőség, és végül félelem és találgatások nélkül megbirkózni a teljes folyamattal.
Az emberi agy megértése nem könnyű, és még a legnevesebb filozófusok, kutatók és idegsebészek is azon dolgoznak, hogy többet tudjanak meg. De tudjuk, hogy képessé tesz bennünket arra, hogy művészek legyünk, bonyolult nyelveket alkossunk, beszéljünk és írjunk, erkölcsi ítéleteket hozzunk, generációkon át tartó gyűlöletet tápláljunk, sőt fiatalon meghaljunk a szerelemért. A legfontosabb, hogy emlékeket tárol, így emlékezetessé téve életünket.
Elképesztő módon az életünk során agyunk még a régi emlékeket is dekódolja az új tapasztalatok fényében, és segít új jelentéseket találni. Valahol azt olvastam, hogy Isten azért teremtette az embereket, mert azt akarta, hogy valaki „agya” csodálja az általa teremtett univerzumot. Mint női rovatvezető, még azzal is vitatkoznék, hogy Istent miért mindig Ő-nek nevezik? És a kérdező elmém is az emberi agyam része.

Az agy megértése
Az emberi agy a maga (irodalmi) végtelen képességeivel (képletesen) csupán egy másfél kilogrammnál kisebb tömegű zsírból és fehérjéből álló kocsonyaszerű anyag. 100 milliárd vagy 10 000 crore neuronból (agysejtből) áll, amelyek egy olyan kidolgozott kommunikációs hálózatot alkotnak, amely nemcsak az elménket és annak gondolkodási folyamatait, valamint az erősen koordinált fizikai cselekvéseket állítja össze, hanem szabályozza az önkéntelen folyamatokat is, mint például a hormonális szabályozás, az emésztés és az emésztés. lélegző. A neuronok vagy az agysejtek a központi (agyunk), valamint a perifériás (a test perifériája) idegrendszerünk részei. Van egy testsejtje és egy axonja (hosszú rost, amely elektromos impulzusokon keresztül üzeneteket hordoz).
A neuronokkal ellentétben az idegek (amelyeknek testünk távoli részeit is el kell érniük) a perifériás idegrendszer részei. Axonkötegekből állnak. Ezek a kötegek szállítják az üzeneteket az agyba és az agyból testünk minden egyes sejtjéből, szövetéből, izmából és szervünkből, 24×7, óránként, percenként, másodpercenként és ezredmásodpercenként.
Ezek az axonok olyan gondosan vannak összecsomagolva, hogy az ember csak gyönyörködhet az anyatermészetben. Egy tipikus idegben rostos axonok vannak, amelyeket kemény külső borítás véd. Mivel az üzenetek elektromos impulzusokként terjednek, a szigetelés létfontosságú a katasztrófát előidéző rövidzárlatok elkerülése érdekében. Ezekben a kötegekben minden axont speciális szigetelő sejtekből készült mielinhüvely borít be, hogy az idegi impulzusok szigetelve maradjanak.
Több millió kapcsolat
A legtöbb nagy ideg kevert ideg, amelyek motoros (amelyek üzeneteket szállítanak az agyból a testbe) és szenzoros (amelyek üzeneteket szállítanak a testből az agyba) idegrostokat tartalmaznak, amelyek a test egy adott régiójába és onnan indulnak. Az agy ezen idegeken keresztüli parancsai nélkül nem tudjuk annyira meghajlítani lábujjaink izmait.
A trigeminus ideg a legnagyobb és legösszetettebb a 12 agyideg (CN) közül. A CN-k az agytörzsből (az agy és a gerincvelő közötti rész) származnak, és fontos szerepet játszanak az állkapocs izmainak nyújtásában, a rágásban, a nyelésben, a szívritmus lassításában és még a mindennél fontosabb légzésben is. A „CN-ek” egyben a kommunikációs hálózat az agy és a fülek, a szemek, az orr, a torok, a nyelv, valamint az arcunkon és a fejbőrünkön lévő bőr között. A „trigeminus ideg” az ötödik agyidegek tizenkét párja, amelyek az arcot és a fejet enerválják (idegekkel látják el), és három részlege van, amelyek a homlokot és a szemet, az arcot és az arc alsó részét, valamint az állkapcsot ingerlik. A trigeminus idegek funkciója az arc érintése, a fájdalom és a hőmérséklet érzékelése, valamint a rágáshoz használt izmok szabályozása.
sárga gyapjas féreg fekete tüskékkel

Tegyünk fel néhány létfontosságú kérdést Dr. Jaydev Panchwagh-nak, egy kiváló Pune-i (Maharashtra) idegsebésznek, aki különösen érdeklődik a trigeminus neuralgia kezelése iránt. Az elmúlt 12 évben az volt a küldetése, hogy az agy- és gerincsebészetet a tömegekhez vigye.
Mik a TN okai?
Dr. JP: Ez akkor fordul elő, ha a trigeminus ideg megsérül, összenyomódik vagy valamilyen okból elveszti szigetelését. A legtöbb esetben a probléma egy normális véredény és az agyunk alján található trigeminus ideg közötti érintkezés. Ez az érintkezés nyomást gyakorol az idegre, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz. A TN előfordulhat az öregedés következtében is, vagy összefüggésbe hozható a sclerosis multiplextel vagy hasonló rendellenességgel, amely károsítja az egyes idegeket védő mielinhüvelyt. Néhány esetben a trigeminus neuralgiát egy daganat okozhatja, amely nyomást gyakorol a trigeminus idegre. Más esetekben agyi elváltozások, agyi rendellenességek, műtéti sérülések, szélütés vagy arcsérülés felelősek a trigeminus neuralgiáért.
Elmondanád a tüneteket?
Dr. JP: Erős, lövöldözős vagy szúró fájdalom epizódjai, amelyek áramütésnek tűnhetnek. Ezek lehetnek spontánok, vagy olyan dolgok válthatók ki, mint például az arc érintése, rágás, beszéd és fogmosás, és néhány másodperctől néhány percig tarthatnak. Egyes betegek állandó fájdalmas, égő érzést tapasztalnak, amely kevésbé súlyos, mint a görcsszerű fájdalom. A fájdalmas területek a trigeminus ideg által táplált területek, beleértve az arcot, az állkapcsot, a fogakat, az ínyet, az ajkakat vagy ritkábban a szemet és a homlokot. Ez egy olyan fájdalom, amely egyszerre érinti az arc egyik oldalát, bár a TN ritkán érinti az arc mindkét oldalát, lehet egy helyen vagy szélesebb mintázatban. Néha a támadások idővel gyakoribbá és intenzívebbé válnak.
A tünetek eltérőek. Miért?
Dr. JP: A TN-nek három típusa van, a leggyakoribb a „tipikus TN”. A tipikus TN eseteinek többségét az okozza, hogy az erek összenyomják a trigeminus ideggyökeret, amikor az az agytörzsbe kerül. Aztán ott van az „Atipikus TN”, amelyet állandó és súlyos sajgó, unalmas vagy égető fájdalom jellemez, a „tipikus TN” egyébként hirtelen és akut fájdalmán felül. Aztán ott vannak az úgynevezett pre-TN tünetek. Napokkal vagy évekkel a TN-fájdalom első rohama előtt néhány szenvedő furcsa érzést tapasztal a trigeminus eloszlásában, amely a TN által érintetté válik. Ezek a különös fájdalomérzetek (például fogfájás) vagy kellemetlen érzések, mint a tűk és a tűk. Amikor a valódi TN első rohama megjelenik, az nagyon különbözik a TN előtti tünetektől.
A fájdalom hirtelen jelentkezik, vagy van valamilyen kiváltó ok?
Dr. JP: Ha! Ez a TN tragédiája. Különféle kiváltó okok válthatják ki a trigeminus neuralgia fájdalmát, beleértve az olyan egyszerű napi feladatokat, mint a borotválkozás, az arc érintése, az evés, az ivás, a fogmosás, a beszélgetés, az arcmosás és még az élet apró örömei is, mint a mosolygás, a hideg szellő és sminkelni. Ez a beteget nagyon félelmetessé, bizonytalanná és depresszióssá teszi.
A TN-t „öngyilkos betegségnek” is nevezik. Ez igaz? Az emberek véget akarnak vetni az életüknek?
Dr. JP: Elmesélek egy esetet, ami megrázott. Valóságos történet egy középkorú férfiról, aki betegként jött hozzám. Rendetlen volt, napok óta nem borotválkozott, és úgy nézett ki, mintha feladta volna az életet. Észrevettem, hogy egy kopott kinézetű táska lógott le a jobb válláról, amibe a jobb keze belemerült, mintha valami olyasmit tartana, amiben a táska az ő kedves életét rejtette. Ahogy leült, elővett egy baljós kinézetű üveget a táskából, és az asztalomra tette. Egy üveg rovarirtó volt! A véglegesség árnyalatától elárnyékolt hangon azt mondta: „Nos, doki, kérem, mondja meg, hogy meg tudja gyógyítani a fájdalmam, mert különben az az alternatíva, hogy megissza ennek az üvegnek a tartalmát, és meghal.”
Röviden leírva a történetet, súlyos TN-ben szenvedett, amely körülbelül hat évvel ezelőtt kezdődött. Súlyos, szúró fájdalmat érez az arca jobb oldalán, amit pusztán az okozna, hogy megpróbálta kinyitni a száját.
kis fehér virágok, amelyek úgy néznek ki, mint a százszorszép
(Bővebben a következő részben, ahol Dr. Panchwagh elmeséli, mi történt ezzel a pácienssel, valamint más kezelési lehetőségeket.)